A pandemia pelo coronavírus (COVID-19) trouxe muitas novas preocupações para a nossa vida: lavar as mãos recorrentemente, usar muito álcool em gel e, infelizmente, pararmos com nossas atividades externas e ficarmos em casa. Neste post, trataremos especificamente do uso dos aparelhos de pressão positiva nos tempos de pandemia pelo COVID 19....
Mas... e se eu estiver com COVID-19?
Devo continuar usando o CPAP?
O CPAP pode ajudar no tratamento do COVID19?
O CPAP pode, por outro lado, piorar o tratamento da infecção pelo coronavírus?
Devo tomar algum cuidado especial com este tratamento atualmente?
Assim, seguem alguns esclarecimentos importantes:
1. Se eu tiver com COVID-19, devo continuar usando o CPAP?
Quando a pessoa está infectada com o coronavírus, ela poderá apresentar diversos tipos de sintomas, desde dor de cabeça, dor no corpo, febre, diminuição do olfato ou, ainda, não apresentar sintoma nenhum (casos assintomáticos).
Caso existam muitos sintomas, talvez o uso do equipamento possa ser extremamente incomodativo. Mesmo assim, O IDEAL É QUE O TRATAMENTO COM O CPAP NÃO SEJA INTERROMPIDO uma vez que a apneia do sono é fator de risco para doenças cardiovasculares graves, tais como o infarto do miocárdio, as arritmias e o AVC (derrame). Por outro lado, o uso do CPAP em uma pessoa na vigência de infecção por COVID-19 aumenta a chance de contaminação do ambiente, que comentarei posteriormente.
2. O CPAP pode ajudar no tratamento do COVID-19?
O CPAP não ajuda diretamente no tratamento da infecção pelo coronavírus. No entanto, o CPAP elimina a apneia do sono do paciente doente e, com isso, permite que o seu sono seja reparador, com distribuição adequada das fases do sono.
Há pacientes (a maioria deles) que se sentem muito mal com a interrupção do CPAP, passam a ter muita sonolência diurna, cansaço e irritabilidade. Para nos recuperarmos de uma infecção viral (como a COVID-19), precisamos ter um sono de qualidade, junto com boa alimentação e boa hidratação. Sem isso, nosso sistema imunológico não consegue combater o vírus adequadamente. Nesse sentido, o CPAP pode ser considerado como uma ajuda indireta no restabelecimento de um paciente com coronavírus.
3. O CPAP pode, por outro lado, piorar o tratamento da infecção pelo coronavírus?
O CPAP, em si, não piora a infecção. No entanto deve-se adotar medidas de higiene bastante rigorosas em todo o equipamento, máscara e mangueira (traqueia), utilizando-se álcool 70% para garantir uma limpeza mais efetiva. Lembre-se que devemos redobrar os cuidados de higiene com o equipamento!
Da mesma forma, todo o ambiente (móveis, criado-mudo, televisão, piso etc.) deve ser limpo diariamente, sem que se esqueça de realizar a troca periódica das roupas de cama.
4. Devo tomar algum cuidado especial com este tratamento atualmente?
Oriento todos os usuários de CPAP a redobrarem os seus cuidados de higienização do equipamento durante esta pandemia.
Para o paciente que sabidamente esteja infectado por COVID-19, é importante alertar que, a cada respiração, o ar expelido através da válvula exalatória do CPAP poderá aumentar as chances de ocorrer o contágio de quem estiver próximo.
Logo, devido ao maior risco de contágio, não se deve utilizar o CPAP junto com alguém no mesmo ambiente. Na realidade, o mesmo cuidado que se deve ter com um paciente contaminado com coronavírus durante o dia, deve-se repetir durante a noite. Ou seja, o paciente deve ficar isolado e sem contato com outros membros da família.
Outro cuidado que também ajuda a minimizar as chances de contágio é verificar se não está havendo excessivo vazamento de ar pelo CPAP pois, quanto maior o vazamento de ar, maiores serão as chances de emissão de gotículas com o vírus para o ar. O vazamento pode ser conferido pelo de relatório de uso do equipamento e o ajuste adequado da máscara no rosto do paciente ajuda a diminui-lo.
Alguns autores sugerem que seja trocado o filtro dos equipamentos para filtro “AB” (consulte o seu médico), pois eles ajudam a diminuir a contaminação, seja do paciente, seja do ambiente. Caso o usuário do CPAP esteja infectado pelo COVID-19, deve-se realizar a troca do filtro semanalmente.
5. A apneia do sono é uma doença que faz a pessoa ter maior risco de adquirir o COVID-19?
Até o momento, não está claro se a apneia do sono é ou não um fator de risco para infecção do coronavírus. Os idosos, co-morbidades como diabetes, hipertensão, doença pulmonar, renal ou cardiológica prévia ou imunodepressão são considerados, neste momento, fatores de risco.
CONSULTE SEMPRE O SEU MÉDICO, OTORRINOLARINGOLOGISTA OU ESPECIALISTA EM MEDICINA DO SONO